Çocukluk çağında hipertansiyon, etiyolojisi ve tedavisi erişkinlerden farklı olan önemli bir klinik sorundur. Günümüzde çocuk ve adolesanlarda da esansiyel hipertansiyon tanımlanmaktadır. Esansiyel hipertansiyonu olan çocuk ve adolesanlar sıklıkla fazla kiloludur. Tansiyon arteriyeli 95. persentil üzerinde olan kilolu-obez çocuklarda diğer kardiyovasküler risk faktörleri, lipid paneli ve glukoz düzeyi değerlendirilmelidir. Hipertansiyon, santral obezite-artmış vücut kitle indeksi, dislipidemi, insülin direnci-diyabetes mellitus ile tanımlanan metabolik sendrom; çocukluk döneminde artmış kardiyovasküler risk ve diyabet nedenidir. Burada, esansiyel hipertansiyon ve metabolik sendromu tanısı alan 7 yaşında kız çocuğu sunulmaktadır. Esansiyel hipertansiyon ve metabolik sendromu olan çocukların tedavisi; hasta ve aile eğitimi, nonfarmakolojik önlemler ve farmakolojik tedavileri içeren ayrıntılı bir yaklaşım gerektirir. Hipertansiyon tanısı için çocuklarda üç yaşından itibaren tansiyon ölçümünün her fizik muayenede yapılması gerektiği unutmamalıdır.